A tecnologia automatizada de tratamento de diabetes tem se mostrado eficaz em melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Em especial, o monitoramento contínuo de glicose no sangue, que ajuda a manter os níveis de açúcar dentro da faixa normal, tem sido associado a melhores resultados cognitivos.
O estudo coordenado por pesquisadores de Stanford é o mais detalhado a mostrar que a estrutura e a função do cérebro podem ser melhoradas em adolescentes com diabetes por meio de um melhor controle do açúcar no sangue. O mesmo foi publicado online na Nature Communications.
Diabetes tipo 1 e seus efeitos no cérebro
No diabetes tipo 1, o corpo para de produzir insulina, um hormônio que regula o transporte de açúcar do sangue para os músculos e outros tecidos. Crianças e adolescentes com a doença experimentam mudanças prejudiciais na estrutura e função do cérebro, incluindo QI mais baixo, e essas diferenças estão relacionadas a altos níveis de açúcar no sangue, segundo pesquisas anteriores.
Função cerebral dos diabéticos
Controle aprimorado do açúcar no sangue
No estudo controlado randomizado, os investigadores avaliaram o uso da tecnologia de tratamento automatizado em relação aos cuidados de rotina por seis meses.
A metodologia permitiu que os adolescentes com diabetes controlassem rigorosamente o açúcar no sangue, aumentando a quantidade de tempo em que seus níveis de açúcar permaneceram na faixa-alvo. Os adolescentes que usaram o procedimento mostraram melhores resultados em exames cerebrais e testes cognitivos do que aqueles que usaram métodos tradicionais de tratamento.
Resultados sugerem reversão de efeitos venenosos do diabetes no cérebro
Os resultados sugerem fortemente que, com um controle glicêmico significativamente melhorado, pode-se atenuar e talvez até mesmo reverter alguns dos efeitos deletérios do diabetes no cérebro e na cognição, segundo o principal autor do estudo, Allan Reiss, MD, professor da Howard C. Robbins em Psiquiatria e Ciências Comportamentais e professor de radiologia na Escola de Medicina de Stanford.
O autor sênior do estudo, a endocrinologista pediátrica Nelly Mauras, MD, da Nemours Children’s Health e da Mayo Clinic College of Medicine and Science, afirma que “esses resultados oferecem esperança de que algumas dessas complicações do diabetes possam realmente ser reversíveis”. O estudo foi realizado em cinco locais em todo os Estados Unidos.
Função cerebral dos diabéticos
Tecnologia de tratamento automatizado
Pessoas com diabetes tipo 1 devem contar os carboidratos que ingerem, monitorar seus níveis de açúcar no sangue e injetar insulina regularmente para permitir que seus corpos lidem com o açúcar. Adolescentes, que muitas vezes mantêm horários irregulares e podem não gostar que a doença os faça se sentirem diferentes de seus amigos, frequentemente lutam para controlar a doença.
Mas os avanços recentes na tecnologia do diabetes tornaram as coisas um pouco mais fáceis. Os pacientes agora podem usar um monitor contínuo de glicose, que mede o açúcar no sangue a cada cinco minutos por meio de um sensor colocado sob a pele.
Ele é conectado sem fio a uma bomba de insulina, que ajusta a quantidade de insulina fornecida com base na leitura do monitor. Esse sistema, conhecido como monitoramento de circuito fechado, pode aumentar o tempo que os adolescentes passam com o açúcar no sangue em uma faixa saudável e é especialmente bom para estabilizar o açúcar no sangue durante o sono.
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Resultados do estudo
Os pesquisadores indicaram aleatoriamente 44 participantes do estudo para usar monitoramento de circuito fechado ou tratamento padrão de diabetes por seis meses.
Todos os participantes tinham entre 14 e 17 anos e foram diagnosticados com diabetes antes dos 8 anos. Eles receberam avaliações clínicas, cognitivas e de imagem cerebral no início do estudo e novamente seis meses depois.
Após seis meses, o grupo de circuito fechado apresentou melhorias maiores do que o grupo de controle em um teste padrão de raciocínio perceptivo ou habilidades de raciocínio não-verbal, que avalia a capacidade de pensar com flexibilidade.
Quando os pesquisadores analisaram as imagens cerebrais dos participantes do estudo após seis meses, descobriram que entre o grupo de circuito fechado, vários aspectos da estrutura do cérebro pareciam mais com adolescentes com desenvolvimento típico.
Futuro
A equipe de Stanford está planejando um estudo de acompanhamento para confirmar suas descobertas em uma faixa etária mais ampla e para ver se há benefícios adicionais para os novos dispositivos de monitoramento de circuito fechado, que são mais fáceis de usar do que os dispositivos disponíveis quando o estudo foi realizado, de 2018 a 2020.
Os autores do estudo incluem membros da Stanford Bio-X, da Stanford Wu Tsai Human Performance Alliance, do Stanford Maternal and Child Health Research Institute e do Stanford Wu Tsai Neurosciences Institute. Pesquisadores de outras instituições também contribuíram para o projeto. A pesquisa foi financiada pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano Eunice Kennedy Shriver e pela Juvenile Diabetes.
Conclusão
Os resultados do estudo liderado pela Universidade de Stanford mostram que o controle rigoroso do açúcar no sangue, especialmente com o uso de tecnologias avançadas como o monitoramento de circuito fechado, pode melhorar a estrutura e função cerebral de adolescentes com diabetes tipo 1.
Essas descobertas oferecem esperança de que algumas das complicações do diabetes possam ser revertidas ou atenuadas, melhorando a qualidade de vida dos jovens afetados pela doença.
Essa pesquisa ressalta a importância de investir em tecnologias inovadoras e na educação sobre o manejo do diabetes, especialmente entre adolescentes, para ajudá-los a controlar a doença de forma mais eficiente e reduzir os riscos de complicações de longo prazo.
Anand Rao
Editor Chefe
Cultura Alternativa